Prediabétesz, a 2-es típusú cukorbetegség előszobája

A 2-es típusú cukorbetegség kialakulása előtt akár már évekkel diagnosztizálható egy úgynevezett „prediabéteszes”, vagyis cukorbetegséget megelőző állapot. Ebben a stádiumban a vércukorszint már emelkedett, de még nem annyira, hogy az cukorbetegséget jelezne.
Prediabéteszben a vércukorszint már magasabb a normálisnál, de még nem olyan magas, hogy cukorbetegséget jelentsen ki az orvos. Ez az állapot 2-es típusú cukorbetegség kialakulásához vezethet, és már a prediabétesz alatt megnő a szívbetegségek és az agyvérzés kialakulásának kockázata. Klinikai vizsgálatokban a felismerést követő 5 éven belül az esetek 30-40%-ánál 2-es típusú cukorbetegség fejlődött ki.

Tünetek 

A prediabétesz általában tünetmentes, ezért sokan nem is tudják, hogy érintettek. A csökkent glukóztolerancia akár 10–15 évig is fennállhat.
Esetlegesen előfordulhat:
Fáradékonyság, energiahiány
Ingadozó vércukorszint okozta éhségrohamok
Fokozott szomjúságérzet
Gyakoribb vizelési inger
Súlygyarapodás – különösen hasi típusú elhízás
Lassan gyógyuló sebek, kisebb bőrfertőzések
Sötétebb bőrelszíneződés – főleg a nyak hátsó részén, hónaljban – az inzulinrezisztencia jele lehet

Diagnózis

A prediabétesz kimutatására a laboratóriumi terheléses vércukormérés (orális glükóztolerancia teszt=OGTT) alkalmas. 
IGT, vagy csökkent glükóztolerancia esetén az éhomi vércukorszint 7,0 mmol/l feletti. A két órás OGTT (cukorterhelés) során a vércukor értéke 7,8 és 11,1 mmol/l közötti. Ilyenkor az inzulinhatás elsődleges zavara áll fenn, a szervezet által előállított inzulin nem képes a cukrot a sejtekbe juttatni, ezért egyre többet állít elő belőle, hogy kompenzálja a hatást. Általában túlsúly miatt alakul ki.
IFG, azaz emelkedett éhomi vércukorszint esetén az éhomi vércukorszint magasabb a normalisnál (6,1-6,9mmol/l közötti), de nem éri el a cukorbetegségre jellemző értéket (7,8 mmol/l). A két órás OGTT (cukorterhelés) során a vércukor értéke 7,8 mmol/l alatt marad. Az IFG az inzulin elválasztás zavara.
A prediabétesz 2-es típusú cukorbetegséggé fejlődése elkerülhető életmódváltással.

Kezelési lehetőségek

1. Életmódváltás – a legfontosabb eszköz
Egészséges táplálkozás

• Alacsony glikémiás indexű ételek (pl. teljes kiőrlésű gabonák, zöldségek)
• Cukor, finomított szénhidrátok kerülése
• Rendszeres, kisebb étkezések
• Megfelelő rostbevitel
• Egyszerű szénhidrátok (pl. üdítők, péksütemények) kerülése

Rendszeres testmozgás

• Heti legalább 150 perc közepes intenzitású mozgás (pl. gyors séta, kerékpározás, úszás)
• Súlyzós vagy erősítő edzés heti 2-3 alkalommal (izomtömeg növelés → jobb inzulinérzékenység)

Testsúlycsökkentés

• Már 5–7% testsúlycsökkenés is jelentősen javítja az inzulinérzékenységet és csökkenti a diabétesz kockázatát

2. Gyógyszeres kezelés – ha az életmódváltás nem elegendő. Ez orvosi döntés, általában akkor javasolt, ha:

• Magas a diabétesz kockázata
• Túlsúly vagy elhízás fennáll
• Egyéb társbetegségek is jelen vannak (pl. magas vérnyomás, PCOS)

3. Rendszeres orvosi ellenőrzés

• Éhomi vércukor és/vagy HbA1c ellenőrzése 3–6 havonta
• Testsúly, vérnyomás, koleszterin szint nyomon követése
• Életmód követés támogatása (pl. dietetikus, mozgásterapeuta bevonása)