Mi a hiperglikémia?
A hiperglikémia, vagy magas vércukorszint akkor fordul elő, ha a cukor nem tud távozni a véráramból az inzulin hiánya miatt.
Mit jelent a magas vércukorszint?
Az egyéni vércukorszint-tartományok különbözőek lehetnek, ezért konzultálj a diabetológusoddal arról, hogy a te esetedben mennyi a magas vércukorszint küszöbértéke. A Joslin Diabétesz Központ szerint a 8,9 mmol/l (160 mg/dl) feletti érték jelenti a hiperglikémiát, noha konkrét testi tünetek néha csak a 11 mmol/l (200 mg/dl) értéknél jelentkeznek.
Kezelés nélkül a hiperkglikémia komoly dehidratációhoz, diabéteszes ketoacidózishoz, vagy akár kómához is vezethet. A huzamosabb ideig fennálló hiperglikémia szövődményeket okoz: károsítja a szemet, a vesét, az idegrendszert, az ereket és a szívet.
Mi okozza a kialakulását?
- A túl kevés inzulinbevitel, ha kevesebb szénhidrátot számolunk étkezésnél
- a tervezettnél kevesebb testmozgás
- a hormonális ingadozás
- betegségek
mind-mind hozzájárulhatnak a hiperglikémia kialakulásához.
Hiperglikémia alakulhat ki, amikor a tested fizikai stressznek van kitéve, például amikor valamilyen fertőzéssel vagy betegséggel küzdesz, ha egy sérülésből lábadozol éppen, vagy amikor nemrég műtöttek.
Az érzelmi stressz is hozzájárul a hiperglikémia kialakulásához, mivel a stresszhatásra termelődő hormonok megemelik a vércukorszintet.
Diabetológusod segítségével készíts tervet betegségek esetére, mivel lehetséges, hogy változtatni kell az inzulinadagodon (lehet, hogy az inzulinpumpádon is van „betegség” mód az alapbeállítások között). Alaposan tartsd szemmel a vércukorszintedet, és ellenőrizd a ketontesteket is, amikor beteg vagy, hogy el tudd kerülni a hiperglikémia negatív hatásait. Beszéld meg a diabetológusoddal, hogy érzed magad, és kérdezd meg őket az inzulinod adagolásának esetleges módosításáról.
A hiperglikémia néha akkor is előfordulhat, amikor az inzulin szavatossági ideje lejárt, vagy „megromlott”, mert extrém melegnek vagy hidegnek volt kitéve. Az inzulinodat megfelelő hőmérsékleten tárold a hatékonyságának fenntartása érdekében.
Dr. Osama Hamdy, a Joslin Diabétesz Központ orvosa a A hipoglikémia és kezelése (amiről már itt írtunk) cikkében megemlíti, hogy a hipó túlkorrigálása a vércukorszint megemelkedését okozhatja. Ha úgy tűnik, hogy a vércukorszinted minden ok nélkül emelkedik, akkor érdemes ellenőrizni, hogy az inzulinpumpa vezetéke nem záródott-e el, és esetleg emiatt nem jut a szervezeted a megfelelő mennyiségű inzulinhoz.
Korai jelek és tünetek
- Olthatatlan szomjúság
- Száraz száj
- Fáradtság
- Gyakori vizelés
- Homályos látás
- Visszatérő fertőzések
- Lassan gyógyuló sebek
Későbbi tünetek
- Gyümölcsös illatú lehelet
- Súlyvesztés
- Hasi fájdalom
- Zavarodottság
- Ketontestek jelenléte
- Hányás
- Kimerültség
- Kóma
Hogyan kell kezelni?
- Ellenőrizd a ketontestek jelenlétét, ha a vércukorértéked 13,3 mmol/L (240 mg/dl) fölé emelkedik, és ne végezz testmozgást addig, amíg le nem megy a vércukrod, és a ketontestek el nem tűnnek. Igyál vizet, hogy kimosd a szervezetedből a felesleges cukrot.
- Ellenőrizd, hogy a pumpa, annak csöve vagy a pen tűje nem sérült-e meg, mert az befolyásolhatja az inzulin adagolását.
- Alaposan olvasd el az inzulinod címkéjét, hogy biztosan a megfelelő hőmérsékleten tárolod-e. Ha ráírod az inzulin ampullára a kinyitás dátumát (vagy a penre teszel egy matricát és oda jegyzed fel), akkor könnyű nyomon követni, hogy mióta használod.
- Elhúzódó hiperglikémia esetén szükség lehet a diabetológus vagy a kórházi sürgősségi osztály segítségére. A diabéteszes ketoacidózis és egyéb szövődmények akkor fordulhatnak elő, ha a vércukorszint hosszú ideje magas és inzulinhiány áll fenn. Az intravénás folyadékpótlás segíthet csökkenteni a vércukorszintet és rehidratálni a szervezetet.
Terv „betegnap” esetére: tervezd meg az orvosoddal, hogy mikor van szükséged orvosi segítségre. Beszéljétek meg, hogy számodra mi a legmegfelelőbb módja a hiperglikémia kezelésének, mit tegyél, ha nem tudod lent tartani a vércukorszinted, hogyan módosítsd az ételek illetve italok mennyiségét, és számodra mik a legjobb módszerek a hiperglikémia elkerülésére.
Forrás: Beyondtype1.org
